Mỹ siết visa với người có bệnh nền từ cuối 2025: thực chất thay đổi gì?
Đầu tháng 11/2025, một hướng dẫn nội bộ của Bộ Ngoại giao Mỹ được nhiều hãng tin quốc tế tiếp cận cho thấy viên chức lãnh sự được yêu cầu chú ý nhiều hơn đến tình trạng sức khỏe, chi phí điều trị dự kiến và khả năng tự chi trả khi xem xét nguy cơ một người có thể trở thành public charge sau khi vào Mỹ.
Các tình trạng được nhắc đến trong hướng dẫn gồm:
- bệnh tim mạch;
- bệnh hô hấp;
- ung thư;
- tiểu đường;
- bệnh chuyển hóa;
- một số bệnh thần kinh;
- một số vấn đề sức khỏe tâm thần;
- béo phì và các bệnh có thể đi kèm.
Điểm cần hiểu đúng là đây không phải một “danh sách bệnh cấm nhập cảnh”. Việc một bệnh được nhắc tới trong hướng dẫn không có nghĩa người mắc bệnh đó tự động bị từ chối visa.
Tình trạng sức khỏe có thể được xem xét trong bối cảnh rộng hơn, đặc biệt khi bệnh có khả năng kéo theo chi phí điều trị lớn, ảnh hưởng đáng kể đến khả năng làm việc hoặc làm tăng mức độ phụ thuộc tài chính. Vì vậy, cùng một bệnh lý nhưng tác động lên từng hồ sơ có thể khác nhau.
Một người bị tiểu đường đang kiểm soát tốt, có cuộc sống và tài chính ổn định, xin B1/B2 để du lịch trong thời gian ngắn không thể được đánh giá giống một hồ sơ định cư có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, cần điều trị dài hạn và phụ thuộc nhiều vào người khác.
Béo phì, tiểu đường có phải bệnh khiến người xin Visa Mỹ bị từ chối?
Không có quy tắc đơn giản rằng tiểu đường hoặc béo phì là bệnh khiến đương đơn tự động không đủ điều kiện xin Visa Mỹ.
Luật nhập cư Mỹ có những căn cứ riêng liên quan đến sức khỏe. Các căn cứ này khác với việc xem xét sức khỏe trong đánh giá public charge.
| Nội dung | Không đủ điều kiện nhập cảnh vì lý do sức khỏe | Đánh giá public charge |
|---|---|---|
| Cơ sở chính | INA 212(a)(1) | INA 212(a)(4) |
| Trọng tâm | Một số tình trạng y tế được luật quy định | Khả năng một người có thể trở thành public charge |
| Béo phì, tiểu đường | Không tự động là căn cứ từ chối chỉ vì có chẩn đoán | Có thể được xem xét cùng các yếu tố khác |
| Tài chính | Không phải trọng tâm chính của căn cứ y tế | Có thể là yếu tố quan trọng |
| Cách đánh giá | Theo tiêu chuẩn y tế tương ứng | Xem toàn bộ hoàn cảnh hồ sơ |
Các căn cứ từ chối vì lý do sức khỏe tập trung vào những nhóm cụ thể như một số bệnh truyền nhiễm có ý nghĩa đối với sức khỏe cộng đồng, một số rối loạn thể chất hoặc tâm thần có liên quan đến hành vi gây hại và tình trạng lạm dụng hoặc nghiện ma túy.
Trong khi đó, tiểu đường hoặc béo phì không tự động trở thành căn cứ từ chối y tế chỉ vì người xin visa có chẩn đoán đó.
Một số bệnh nghiêm trọng hoặc kéo dài vẫn có thể được xem xét về mức độ ảnh hưởng đến sức khỏe, khả năng tự chăm sóc, khả năng làm việc và chi phí điều trị. Khi đó, vấn đề có thể liên quan nhiều hơn đến public charge chứ không phải một “bệnh cấm” theo nghĩa thông thường.
Public charge liên quan đến sức khỏe như thế nào?
Public charge không được đánh giá chỉ bằng câu hỏi một người có bệnh hay không. Theo Foreign Affairs Manual của Bộ Ngoại giao Mỹ, viên chức phải xem xét toàn bộ hoàn cảnh của người xin visa.
Các yếu tố có thể bao gồm:
- tuổi;
- tình trạng sức khỏe;
- hoàn cảnh gia đình;
- tài sản và nguồn lực tài chính;
- khả năng tự hỗ trợ;
- trình độ học vấn hoặc kỹ năng.
Do đó, sức khỏe chỉ là một phần của bức tranh tổng thể. Một tình trạng bệnh có thể trở nên đáng chú ý hơn nếu đi kèm chi phí điều trị dự kiến rất lớn, nhu cầu chăm sóc dài hạn, khả năng làm việc bị ảnh hưởng đáng kể, mức độ phụ thuộc cao hoặc nguồn lực tài chính không phù hợp với hoàn cảnh thực tế.
Ngược lại, việc chỉ biết một người “bị tiểu đường” chưa đủ để kết luận người đó sẽ trở thành public charge.
Public charge không chỉ tồn tại với hồ sơ định cư, nhưng tác động thực tế thường rõ hơn ở nhóm immigrant visa. Với nonimmigrant visa như B1/B2, các trường hợp bị từ chối vì public charge ít phổ biến hơn và thường gắn với hoàn cảnh cụ thể.
Ví dụ dễ hiểu là người xin visa sang Mỹ để điều trị y tế nhưng không chứng minh được khả năng thanh toán chi phí điều trị và sinh hoạt dự kiến.
Cập nhật 2026: Bộ Ngoại giao Mỹ hiện có chương trình thí điểm Public Charge Bond cho một số hồ sơ immigrant visa gặp vấn đề theo INA 212(a)(4). Đây không phải khoản tiền đặt cọc bắt buộc với người xin B1/B2 và cũng không có nghĩa người mắc bệnh nền phải nộp bond.
B1/B2 và Visa định cư bị ảnh hưởng khác nhau ra sao?
Các quy định về Visa Mỹ không áp dụng một quy trình sức khỏe duy nhất cho mọi loại thị thực.
| Nội dung | B1/B2 thông thường | Visa định cư |
|---|---|---|
| Khám sức khỏe trước visa | Không phải bước thường quy | Bắt buộc |
| Bác sĩ được chỉ định | Chỉ khi được yêu cầu khám | Bắt buộc khám theo quy trình được chỉ định |
| Tiêm chủng | Không phải yêu cầu thường quy như quy trình định cư | Có yêu cầu tiêm chủng theo quy định |
| Public charge | Có thể liên quan nhưng ít gặp hơn | Có vai trò rõ hơn |
| Béo phì, tiểu đường | Không tự động làm rớt visa | Có thể được xem xét trong bối cảnh sức khỏe và public charge |
| Tài chính | Theo mục đích và hoàn cảnh chuyến đi | Phụ thuộc diện định cư và hồ sơ cụ thể |
Người xin Visa du lịch Mỹ B1/B2 thông thường không phải khám sức khỏe trước phỏng vấn chỉ vì đang mắc tiểu đường, cao huyết áp hoặc béo phì.
Trong khi đó, với Visa định cư Mỹ, khám sức khỏe là một phần bắt buộc của quy trình trước khi được cấp visa.
Đây là điểm dễ gây hiểu nhầm nhất khi đọc các tin về “siết Visa Mỹ vì sức khỏe”. Không nên lấy yêu cầu khám sức khỏe của immigrant visa rồi áp sang toàn bộ B1/B2.
Ai thực sự phải khám sức khỏe khi xin Visa Mỹ?
Không phải ai xin Visa Mỹ cũng phải khám sức khỏe. Quy trình phụ thuộc vào loại visa và hoàn cảnh cụ thể.
Người xin Visa định cư
Tại Việt Nam, tất cả applicant xin Visa định cư, không phân biệt tuổi, phải hoàn thành khám sức khỏe với bác sĩ được Lãnh sự quán Hoa Kỳ công nhận trước khi được cấp visa. Hướng dẫn hiện hành được công bố trên trang của Bộ Ngoại giao Mỹ dành cho hồ sơ tại TP.HCM.
Quy trình có thể bao gồm:
- xem xét tiền sử bệnh;
- khám thể chất;
- xét nghiệm theo độ tuổi và quy định;
- kiểm tra các vấn đề sức khỏe thuộc phạm vi bắt buộc;
- xem xét hồ sơ tiêm chủng;
- đánh giá tình trạng bệnh và thuốc đang sử dụng.
Nếu đang có bệnh mãn tính, applicant nên mang theo các hồ sơ y tế phù hợp khi bác sĩ yêu cầu. Không cần tự tạo một “bộ hồ sơ thật dày” với mục đích tăng tỷ lệ đậu visa.
Người xin B1/B2 thông thường
Với nonimmigrant visa như B1/B2, khám sức khỏe không phải bước thường quy.
Viên chức lãnh sự có thể yêu cầu medical examination nếu có cơ sở cho rằng applicant có thể thuộc một căn cứ không đủ điều kiện nhập cảnh vì lý do sức khỏe.
Điều này có nghĩa bị tiểu đường không đồng nghĩa phải đi khám sức khỏe trước buổi phỏng vấn B1/B2. Tương tự, người béo phì cũng không cần mặc định chuẩn bị một quy trình khám y tế riêng chỉ vì cân nặng.
Người sang Mỹ để điều trị bệnh
Nếu mục đích chuyến đi là điều trị y tế, hồ sơ lại được nhìn theo một hướng khác. Người xin visa có thể cần làm rõ nơi điều trị, lý do cần điều trị tại Mỹ, thời gian dự kiến, chi phí điều trị, người thanh toán và khả năng chi trả cho cả điều trị lẫn sinh hoạt.
Trong trường hợp này, vấn đề tài chính có liên quan trực tiếp đến mục đích chuyến đi chứ không phải là một mẹo “chứng minh càng nhiều tiền càng dễ đậu”.
Người có bệnh nền nên chuẩn bị gì theo từng loại visa?
Không có một checklist y tế áp dụng cho tất cả người có bệnh nền. Cách chuẩn bị nên bám đúng mục đích chuyến đi và loại visa.
Nếu xin B1/B2 để du lịch hoặc thăm thân
Trọng tâm vẫn nên là một hồ sơ phù hợp với mục đích visitor visa:
- mục đích chuyến đi rõ ràng;
- thời gian lưu trú hợp lý;
- khả năng chi trả;
- công việc và hoàn cảnh tại Việt Nam;
- thông tin DS-160 chính xác;
- câu trả lời nhất quán khi phỏng vấn.
Nếu bệnh đang ổn định và cơ quan lãnh sự không yêu cầu thêm hồ sơ y tế, không nên tự biến hồ sơ B1/B2 thành một bộ hồ sơ bệnh án.
Nếu sang Mỹ để điều trị
Nên chuẩn bị giấy tờ phù hợp với kế hoạch điều trị, chẳng hạn thông tin cơ sở y tế hoặc bác sĩ, kế hoạch điều trị nếu đã có, chi phí dự kiến, nguồn tiền dùng để thanh toán và người tài trợ nếu có.
Ở trường hợp này, khả năng tự chi trả thực sự là một phần quan trọng của logic hồ sơ.
Nếu xin Visa định cư
Cần tuân thủ đúng medical process: đặt lịch với đơn vị được chỉ định, chuẩn bị hồ sơ y tế được yêu cầu, mang hồ sơ tiêm chủng nếu có, cung cấp thông tin về thuốc đang sử dụng và khai đúng tiền sử bệnh.
Nếu tình trạng sức khỏe nghiêm trọng có thể ảnh hưởng tới khả năng làm việc hoặc tạo chi phí chăm sóc đáng kể, các yếu tố tài chính và hỗ trợ trong hồ sơ định cư có thể trở nên quan trọng hơn.
Tuy nhiên, không có nguyên tắc “sổ tiết kiệm càng lớn càng dễ đậu” hoặc “mua bảo hiểm quốc tế càng đắt càng tốt”. Hồ sơ cần phù hợp với hoàn cảnh thực tế, không phải bổ sung giấy tờ một cách máy móc.
Câu hỏi thường gặp
DS-160 có câu hỏi riêng về bệnh tiểu đường hoặc béo phì không?
DS-160 không có câu hỏi riêng chỉ để hỏi applicant có bị tiểu đường hoặc béo phì hay không. Tuy nhiên, form có các câu hỏi về một số vấn đề sức khỏe và điều kiện không đủ tiêu chuẩn nhập cảnh. Applicant cần trả lời đúng, đầy đủ các câu hỏi thực tế hiển thị trong DS-160 và trả lời trung thực nếu viên chức lãnh sự hỏi thêm.
Đang dùng insulin có khiến hồ sơ B1/B2 tự động bất lợi không?
Không tự động. Việc sử dụng insulin hoặc đang điều trị tiểu đường không tự nó là căn cứ khiến một người không đủ điều kiện B1/B2. Hồ sơ vẫn được đánh giá theo toàn bộ hoàn cảnh. Nếu có vấn đề y tế thuộc một căn cứ không đủ điều kiện nhập cảnh cụ thể hoặc phát sinh public-charge concern trong trường hợp riêng, viên chức có thể xem xét thêm.
Có cần mang bệnh án khi đi phỏng vấn B1/B2 nếu đang có bệnh nền?
Không có yêu cầu chung bắt mọi người mắc bệnh nền phải mang toàn bộ bệnh án đến phỏng vấn B1/B2. Nếu hồ sơ liên quan trực tiếp đến điều trị y tế hoặc cơ quan lãnh sự yêu cầu tài liệu bổ sung, bệnh án có thể cần thiết. Với chuyến du lịch thông thường, không nên mặc định chuẩn bị hàng loạt giấy tờ y tế nếu không có lý do.
Có bắt buộc mua bảo hiểm y tế quốc tế trước khi xin Visa Mỹ không?
Không có quy định chung bắt mọi applicant phải mua bảo hiểm quốc tế để được cấp Visa Mỹ. Trong một số trường hợp sang Mỹ để điều trị hoặc có vấn đề public charge cụ thể, khả năng tự chi trả có thể cần được chứng minh. Tuy nhiên, bảo hiểm không phải điều kiện bắt buộc áp dụng cho mọi B1/B2.
Nếu mục đích sang Mỹ là chữa bệnh thì hồ sơ cần khác gì chuyến du lịch thông thường?
Có. Khi mục đích chính là điều trị y tế, applicant nên chuẩn bị rõ thông tin về nơi điều trị, kế hoạch và chi phí dự kiến, thời gian ở Mỹ và nguồn tài chính dùng để thanh toán. Đây là những yếu tố trực tiếp giúp viên chức hiểu mục đích chuyến đi và khả năng tự chi trả.
Kết luận: Béo phì, tiểu đường hoặc một bệnh mãn tính khác không đồng nghĩa tự động bị từ chối Visa Mỹ. Điều quan trọng là xác định đúng loại visa và vấn đề đang được xem xét. B1/B2 thông thường không phải thực hiện khám sức khỏe như một bước bắt buộc của quy trình, trong khi Visa định cư có yêu cầu khám sức khỏe trước khi được cấp visa. Người có bệnh nền nên chuẩn bị theo đúng hoàn cảnh thực tế thay vì mặc định phải nộp nhiều bệnh án, mua bảo hiểm đắt tiền hoặc chứng minh một khoản tài chính lớn.
